Un total de 1.095 días han transcurrido desde la detección del primer caso de covid-19 en Colombia. Fue el 6 de marzo de 2020 cuando se dio la confirmación de la llegada de esta enfermedad al país, que dio inicio a un capítulo plagado de vicisitudes y retos que, a la postre, han empezado a quedar en el camino.
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Autocuidado y responsabilidad en el cuidado de la salud y la vida son algunos de los grandes aprendizajes que la pandemia ha dejado al sistema de salud en el país, puesto que ha impulsado nuevos modelos de atención, enfoques predictivos y epidemiológicos tempranos, así como una amplia capacidad de reacción ante cualquier desafío en salud pública.
En todo el territorio nacional, durante los últimos 36 meses, se han confirmado más de 6 millones de casos y 142 mil personas han fallecido por complicaciones asociadas al virus, de acuerdo con las estadísticas del Ministerio de Salud y Protección Social (ver infografía).
Luego de vivirse cuatro picos de contagios, el virus ha tenido una transformación al punto de ser considerado –por muchos expertos– en una nueva endemia que circulará cada cierto tiempo como la gripe o el sarampión.
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La vacunación ha sido una medida efectiva para poner a raya a este virus y lograr que el panorama epidemiológico sea favorable, logrando una estabilidad en los indicadores de salud pública.
'Las vacunas tienen dos esferas: una, que es de salud pública y otra de protección al individuo. Toda vacuna que tenemos va en el sentido de causar un impacto altamente favorable en salud pública, con el mínimo de efectos adversos a los individuos', sostuvo Homero San Juan, investigador en ciencias biomédicas.
Y así también lo refrendó el médico epidemiólogo César Visbal, quien fue enfático al sostener que 'la vacunación es la estrategia más eficiente para el control de las enfermedades inmunoprevenibles. Las estrategias de vacunación sin barreras han resultado eficaces para impactar positivamente en el acceso y cobertura'.
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Los aprendizajes
Para Humberto Mendoza, secretario de Salud del Distrito, uno de los grandes avances de la pandemia fue el trabajo articulado entre especialistas en salud, expertos científicos, sector público, sector privado y la ciudadanía.
'Con el apoyo del Gobierno nacional, de organizaciones no gubernamentales y del Gobierno de Emiratos Árabes, Barranquilla incrementó en un 77% sus camas UCI al pasar de 411 a 728, lo que le permitió ser una ciudad resolutiva y suficiente en la emergencia sanitaria', expuso el funcionario.
Asimismo, destacó la solidaridad que hubo desde la ciudad en la atención de pacientes. En los servicios de hospitalización y unidades de cuidados intensivos estuvieron 4.683 pacientes procedentes de otras zonas del país, de los cuales, 3.687 correspondían al Atlántico, y 996 pacientes a otros departamentos.
Desde la Secretaría departamental de Salud, por su parte, se destacó que con la pandemia se generó conciencia con relación a que las enfermedades infecciosas son un problema mundial, de toda la sociedad.
'La covid-19 no solo genera un impacto directo en la salud, si no, efectos indirectos, como resultado del retraso en la atención preventiva y de rutina, los sistemas de salud sobrecargados y el aumento de la carga de salud mental', dijo la dependencia.
Además, la Secretaría departamental de Salud resaltó que los médicos y los pacientes que han utilizado la telemedicina descubrieron que puede funcionar bien para algunas patologías.
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Los desafíos a atender
Fabián Díaz, médico y profesor del MBA en Salud de la Universidad Ean, expuso que existen desafíos que deben ser atendidos en el corto y mediano plazo para fortalecer el sistema de salud tras la pandemia.
En su opinión, este periodo aceleró la implementación de la telemedicina y la salud digital. Por eso, el reto existente corre por cuenta de la regulación, tarifas y usos éticos, entre otros.
Además, expuso que la atención básica y en zonas rurales dispersas es una necesidad que se agudizó: 'Debemos ser capaces de llegar con soluciones efectivas que generen mayor cobertura en el acceso a los servicios de salud'.
Asimismo indicó que mostró la forma en que las noticias falsas se apoderaron de una gran proporción de la población generando impactos negativos sobre los comportamientos de autocuidado.
'Debemos mejorar las formas en que comunicamos y llegamos con los mensajes verdaderos a la población, y mitigamos las noticias falsas, será un reto que nos deja esta pandemia', recalcó.
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El panorama local
De acuerdo con las autoridades sanitarias, los indicadores se han mantenido estables durante varios meses en Barranquilla. Según los registros, algunas semanas se presentan casos mínimos e incluso cero fallecidos.
Asimismo, en el más reciente informe del Ministerio de Salud se registraron 22 casos activos y 1 fallecido a causa del virus, fallecidos asociados a comorbilidades no controladas. Sin embargo, los usos hospitalarios con pacientes covid actualmente no superan el 1 % de la capacidad instalada en la ciudad.
Al respecto, el secretario de Salud del Distrito, Humberto Mendoza, sostiene que el expuso que el proceso de vacunación en la ciudad ha sido clave para mantener este panorama epidemiológico: 'Continuamos con la en vigilancia epidemiológica en toda la ciudad para cortar posibles cadenas de contagio de cualquier variante'.
A corte 21 de febrero, se han aplicado 2.986.985 dosis, que corresponden a 1.234.385 primeras dosis y 1.004.025 segundas dosis. Además, en la ciudad se contabilizan 177.953 dosis únicas.
Con relación a los refuerzos, en la capital del Atlántico se han aplicado 486.085 terceras dosis y 84.537 cuarta dosis.
Sostuvo, además, que el cumplimiento con las dosis de refuerzo es fundamental: 'Hay que aplicarlas, sumado a las medidas prevención y autocuidado para temporadas de brisas, de lluvias, o de cualquier variabilidad climática. Las personas no vacunadas están más expuestas a los virus respiratorios, incluido covid-19'.
Cabe recordar que la capital del Atlántico fue escogida para realizar el estudio de seroprevalencia por parte del Instituto Nacional de Salud (INS), con el propósito de conocer un aproximado de ciudadanos afectados por el mencionado virus.
En ese momento, en la capital del Atlántico se alcanzaba un 60 % de prevalencia, actualmente se estima que más del 95% de la población tienes inmunidad natural o posvacunal.
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Cifras en el departamento
Desde el 3 de marzo de 2020, cuando se hizo el reporte del primer caso por inicio de síntomas, en el departamento se han contabilizado presenta un total de 140.763 casos confirmados, 135.770 recuperados (96.45%) y 4.225 fallecidos (3.00%). Actualmente solo 13 casos están activos (0.01% del total de casos), con corte a 1 de marzo.
En el departamento, el 82% de los casos confirmados proceden de los municipios de Soledad (67.335 casos), Sabanalarga (12.181), Malambo (10.180), Baranoa (8.813), Puerto Colombia (8.579) y Galapa (7.736). Solo el municipio de Soledad aporta el 47,8% de casos confirmados.
El mayor porcentaje de fallecidos pertenecen al sexo masculino 58,56% (2.474 fallecidos). El 49,75% (2.102 fallecidos) de los fallecidos se encuentran entre los 60 a 79 años de edad.
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Salud mental, una afectación que sigue latente en la sociedad
El prolongado confinamiento generado por la covid-19 generó padecimientos del orden mental tales como crisis de ansiedad y depresión.
De acuerdo con la Secretaría departamental de Salud, estas situaciones tuvieron mucha relación con las pérdidas de familiares y amigos, la crisis económica fruto de los despidos laborales y la quiebra de negocios de diferentes sectores sociales, entre otras situaciones.
'Estas conductas se vieron de reflejadas en el aumento de la violencia intrafamiliar y el aumento de las rupturas de parejas, lo cual, hace parte de los factores de riesgo que predisponen para el peor evento de salud mental, como lo es el intento de suicidio o el suicidio consumado', sostuvo la dependencia.
Ante este panorama, en el departamento se habilitó una línea atendida por psicólogos durante las 24 horas del día de los 7 días de la semana. También se cuenta con el servicio de urgencia de salud mental en la ESE UNA, en la cual se han atendido a más de 3.000 personas que llegan con alguna crisis emocional.
En el Distrito de Barranquilla, por su parte, se creó la estrategia ‘Vacuna Emocional, ¡Hablemos!’ que atendió a más de 80 mil personas en las cinco localidades de la ciudad. Dicho programa recorrió centros comerciales, colegios, universidades, parques, escenarios deportivos, entre otros espacios de Barranquilla.
A través de esta iniciativa, de acuerdo con la Secretaría de Salud, se priorizó la prestación de servicios a niños, jóvenes y adolescentes, quienes regresaron a sus entornos sociales después de casi dos años sin presencialidad a causa de la la pandemia.
Al respecto, el médico Fabián Díaz, médico y profesor del MBA en Salud de la Universidad Ean, sostuvo que 'debemos atender como sociedad nuestros temas de convivencia social y salud mental como un integral, donde desde el mismo tráfico, hasta los temas de seguridad, hagan parte integral de la solución'.
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