Este lunes inició el debate de la reforma a la Salud en la plenaria de la Cámara de Representantes. Allí, la congresista por el partido verde Martha Alfonso, quien es coordinadora de la Comisión Accidental de la reforma a la salud, aseguró que el proyecto 'hoy no tiene concepto de viabilidad financiera por parte del Ministerio de Hacienda porque no creemos que lo requiera'.
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Alfonso aclaró que su declaración la hizo porque considera que el proyecto ya tiene un profundo estudio financiero y, además, el Ministerio de Hacienda, de acuerdo con varias sentencias de la Corte Constitucional, 'no tiene ningún poder de veto sobre los proyectos'.
'Sí sabemos de dónde provienen sus recursos y está debidamente sustentado en un documento hecho por Jorge Garay, en donde sostiene de manera rigurosa cómo se analizan las finanzas de esta reforma del sistema de salud en este país', indicó la congresista, quien a su vez reiteró que esto no quiere decir que la reforma no requiere un concepto financiero, sino que no es necesario que el Minhacienda lo lleve a cabo porque este ya está hecho.
Ahora bien, recordemos que la Comisión Accidental de la reforma a la salud fue creada para buscar consensos sobre varios puntos clave que han generado desacuerdos entre los impulsores y los críticos del proyecto, algunos de ellos son: el papel de la Adres, el tiempo de tránsito hacia un nuevo sistema de salud y su financiación.
Precisamente, la congresista Katherine Miranda, de la Alianza Verde, publicó en sus redes sociales sus 'preocupaciones' sobre lo que quedó tras la subcomisión de la reforma, en las que coincide con los gremios, sector que también expresó sus inquietudes frente al proyecto.
{"titulo":"Se rompe cuórum antes de que la reforma a la salud entrara en discusión","enlace":"https://www.elheraldo.co/politica/reforma-la-salud-curules-de-la-camara-desaparecieron-antes-de-discutir-el-proyecto-1038767"}
'La Adres continúa con la gran responsabilidad de ser pagador único sin garantizar la capacidad de la entidad para asumir tamaño trabajo. Estamos hablando que una entidad reemplazaría el trabajo de más de 30 EPS. El periodo de transición será de dos años, es decir, en este tiempo se deben reorganizar las EPS/gestoras, fortalecer la Adres, y además, tendrán que construir los CAPS, ¿cómo pueden garantizar que no haya elefantes blancos y nos quedemos sin lugares de atención?', manifestó la presentante por el partido Verde.
Además, advirtió: 'No sabemos cuánto nos cuesta esta reforma. El @minhacienda no ha sido capaz de decirnos si tenemos el dinero para lograr la reforma. Crean el sistema único de información, pero no dicen cómo, ni cuánto costará. ¿Qué pasará entonces con el tratamiento de datos y la historia clínica de los ciudadanos mientras se construye? Y, finalmente, este proyecto no realizó la Consulta Previa a las comunidades indígenas'.
Sobre estos cuestionamientos, se solicita al Ministerio de Hacienda un concepto de viabilidad que indica si el país tiene o no los recursos para implementar la reforma.
Debido a ello, Martha Alfonso manifiesta que: 'lo que está haciendo la reforma es una redistribución, un cambio de uso en procura de mejor calidad y mayor acceso a la atención, con la misma plata que tiene asignada año a año'.
Puntos en discordia en torno a la reforma a la salud
Acemi, Gestarsalud y la Cámara de Aseguramiento en Salud de la ANDI, gremios que reúnen a las EPS del país, advirtieron al menos diez 'grandes vacíos que no se resuelven' en el informe de la subcomisión. 'No es claro quién realizará el acompañamiento del paciente, quién lo representará y quién responderá por él a lo largo del sistema', se lee.
Además advirtieron que sigue fragmentada la atención entre el primer nivel y la mediana y alta complejidad. 'Esto afectará al usuario y, en especial, a los pacientes que demandan permanentemente servicios de salud', señalaron.
Renglón seguido, indicaron que se designan varios responsables para los mismos procesos, como es el caso de la operación de referencia y contrarreferencia, lo que multiplica los trámites para el usuario, confunde y diluye las responsabilidades de cada entidad. E igualmente advirtieron que las funciones de las Gestoras de Salud y Vida no se aclaran y sus responsabilidades se cruzan con las de otras instancias.
{"titulo":"Verano obtiene el 41 % de la intención de voto, según Datanálisis","enlace":"https://www.elheraldo.co/politica/elecciones-regionales-2023-eduardo-verano-lidera-la-intencion-de-voto-la-gobernacion"}
'No se define con precisión qué actor asumirá los riesgos operativos, financieros y de salud. ¿Cómo se garantizará la suficiencia de los recursos y el cuidado del presupuesto a la salud?', indicaron. Por otro lado, señalaron que la transición para la transformación de las EPS hacia Gestoras de Salud y Vida no es viable en los tiempos y las condiciones que se proponen.
Entre tanto, el ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, dijo a periodistas: 'Yo creo que el debate ya debe centrarse en la plenaria. Me parece que hemos estado siempre atentos a atender las inquietudes de las EPS. Algunas de ellas en privado le dicen a uno que se van a convertir en Gestoras. En privado le dicen a uno que sí, que el tiempo les sirve para el periodo de transición. En privado le dicen a uno que están listas y, desafortunadamente, hay algunas que dicen otras cosas en público'.
Según el jefe de la cartera de protección social, el debate ya está 'lo suficientemente maduro' y la subcomisión 'ha trasnochado más de 10 días. Quiero felicitar a la subcomisión, ha hecho un trabajo impecable, un trabajo muy claro y muy definido. Todos, inclusive los que puede que no estén de acuerdo'.
Agregó que durante las jornadas 'se escuchó muy detenidamente a todos los diferentes gremios, organizaciones, pacientes, academia, sindicatos, creo que no faltó nada. Vean que al principio teníamos algo de resquemor con la subcomisión y creo que resultó mucho mejor que hubiera sido la subcomisión'. E insistió es que es el Congreso el que debe decidir, 'porque esta es una ley ordinaria, y como ley ordinaria, pues la mayoría, la mitad más uno, determina si está de acuerdo o no con un determinado artículo'.
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