Tras la petición de los entes de control de liquidar la EPS Medimás, 165.289 usuarios en la Costa Caribe se quedarían sin el servicio y deberían ser trasladados a otras entidades de salud.
El procurador General, Fernando Carrillo Flórez, el contralor General, Carlos Felipe Córdoba, y el Defensor del Pueblo, Carlos Negret Mosquera, se pronunciaron y solicitaron que se adelante de forma inmediata la intervención forzosa administrativa para liquidar a Medimás.
Los entes de control, a través de una comunicación dirigida al Ministerio de Salud y a la Superintendencia Nacional de Salud, alertaron la 'vulneración' de los derechos fundamentales de los afiliados a Medimás EPS, poniendo de presente las irregularidades en la administración de los recursos públicos del sistema general de seguridad social en salud.
'Todos los indicadores financieros de la EPS se encuentran en rojo, porque incumple con las exigencias de capital mínimo, patrimonio adecuado, razón corriente, liquidez, monto y régimen de inversión de las reservas técnicas. A la fecha, ha superado el límite legal de gastos administrativos, y se encuentra incursa en causal de liquidación por cuanto su patrimonio neto es inferior al cincuenta por ciento del capital suscrito', señalaron los entes de control en un comunicado conjunto.
Según los entes de control, se estarían desviando $635 mil millones que obedecen a recursos públicos del sistema general de seguridad social en salud.
Advirtieron, además, que en la entidad prestadora del servicio de salud no estaría garantizando la atención a sus afiliados.
'Los indicadores de riesgo reportan un tiempo de espera de 44.12 días para el inicio de tratamientos en el caso de pacientes con cáncer de seno, y menores con sífilis congénita y gestacional', precisaron.
Los entes de control añadieron que la entidad promotora de salud ocupa el primer lugar entre las EPS por acumular el mayor número de PQRD.
No obstante, pese a las irregularidades detectadas por los entes de control, la decisión de liquidación es de autonomía de la Superintendencia de Salud, la cual había decretado una vigilancia especial a Medimás desde 2017.
Sin embargo, la anterior medida 'no ha generado resultados' que validen y garanticen la prestación del servicio por parte de la EPS, según señalaron la Procuraduría, Contraloría y Defensoría.
Por su parte, el ministro de Salud encargado Iván Darío González explicó que desde hace 18 meses ha hablado del tema con el procurador y se han tomado medidas como liquidaciones y suspensiones parciales. Sin embargo, recalcó que la Superintendencia de Salud es autónoma de decidir si el caso avanza o no.
En cuanto a su competencia desde el Ministerio de Salud, González agregó que de darse la liquidación de la EPS, tendrán la obligación de trasladar a cada uno de los usuarios a otras entidades prestadoras de salud.
'Tenemos que hacer un análisis y estrategia de cómo se haría el traslado, la depuración y consolidación del aseguramiento total de la población, la cual es una política del presidente Duque', dijo González a la emisora Blu Radio.
'Acciones judiciales'
Tras el anuncio de los entes de control, Medimás se pronunció y anunció acciones judiciales en contra de la Procuraduría General de la Nación.
Medimás, en un comunicado, indicó que las actuaciones del procurador General constituyen 'claras extralimitaciones a sus funciones de prevención'. La EPS refirió que el poder disciplinario se estaría usando para 'coaccionar o amenazar a funcionarios de otras entidades para que obedezcan sus órdenes'.
'Dichas actuaciones ya han sido reprochadas por la Corte Constitucional y el Consejo de Estado pues son un atentado a la separación de poderes y al Estado Social de Derecho', se lee en el comunicado.
Pero la EPS además salió en contra de la Contraloría al buscar 'entrometerse' en la autonomía del Gobierno y la Superindentencia Nacional de Salud.
Así mismo, puso de presente el posible conflicto de intereses del defensor del pueblo, Carlos Negret; ya que, según Medimás, de una eventual intervención y liquidación se beneficiarían dos familiares del defensor que son contraparte de la EPS.
Por último, la entidad responsabilizó a los entes de control por 'generar pánico'.
'Varios prestadores han cerrado servicios por temor a una eventual liquidación', anotó.
Medimás no funciona en 3 departamentos de la Costa
Actualmente en la Región Caribe, solo los departamentos de Bolívar, Atlántico, Magdalena y La Guajira cuenta con el servicio de Medimás.
En Atlántico hay 64.443 usuarios. De los cuales, 50.947 pertenecen al régimen contributivo, 2 al subsidiado y 13.494 a movilidad descendente.
Para el caso del Distrito de Barranquilla, a corte de enero de este año, Medimás cuenta con 32 mil afiliados. Por lo que de darse un eventual liquidación de la entidad, el secretario de salud del Distrito (e), Humberto Mendoza Charris, sostuvo que los usuarios de Medimás no se verán afectados en la continuidad de su prestación de servicios de salud.
Aseguró que de una eventual liquidación, la Red Pública del Distrito tiene la capacidad para atender a dicha población, teniendo en cuenta que se cuenta con servicios organizados para garantizar el servicio.
En el caso de La Guajira, son 14.404 usuarios. De los cuales, 9.168 pertenecen al régimen contributivo y 5.236 de movilidad descendente.
El departamento de Bolívar, por si parte, cuenta con 39.495 afiliados (32.477 de régimen contributivo, 1 subsidiado y 7.017 de movilidad descendente).
Y para el caso de Magdalena, son 46.945 usuarios (14.768 pertenecen al régimen subsidiado y 32.177 al contributivo).
En Cesar, Sucre y Córdoba; ya la EPS fue liquidada y no tienen ningún afiliado, tras la orden de la Superintendencia de Salud de trasladar a los usuarios.
Fue así, como los 28.650 usuarios de Medimás en Cesar pasaron a otras empresas, la mayoría a la Nueva EPS.
En Sucre, por su lado, usuarios fueron trasladados desde septiembre de 2019 a otras entidades de salud, como Nueva EPS y Salud Total. Sin embargo, con antelación ya muchos usuarios de manera voluntaria se habían trasladado a otra entidad, debido a la deficiencia del servicio. En el caso de Córdoba, la Secretaría de Salud no cuenta con ningún registro de afiliados.
